Nova regra para planos de saúde permite troca sem carência; entenda
Nova regra para planos de saúde permite troca sem carência; entenda.
Ter um plano de saúde é uma ótima saúde para muita gente, sobretudo para ter acesso facilitado a tratamentos de saúde.
No entanto, a carência, o tempo que precisa se esperar para começar um atendimento, é uma barreira para muita gente.
Recentemente, o governo trouxe novas alterações sobre o assunto; confira!
Novas regras para os planos de saúde
A partir do dia 31 de dezembro de 2024, começaram a valer as novas regras para os planos de saúde no Brasil.
E as mudanças são voltadas justamente para o período de carência ao contratar um plano de saúde novo.
De acordo com a Agência Nacional de Saúde (ANS), essas foram as principais mudanças:
Mudanças na rede credenciada
Qualquer exclusão ou substituição de hospitais, clínicas e serviços deve ser comunicada individualmente a cada beneficiário.
Nesse sentido, o período é de pelo menos 30 dias de antecedência, com a comunicação feita por texto, mensagem ou pela empresa contratante.
Facilitação da portabilidade
Uma das principais novidades é a possibilidade de portabilidade imediata de plano sem cumprir o período de carência.
Isso vale para casos em que um hospital ou serviço essencial é excluído da rede, especialmente em cidades onde o beneficiário mora ou onde o plano foi contratado.
Além disso, o cliente poderá optar por um novo plano sem a exigência de que ele esteja na mesma faixa de preço do anterior.
Exclusão de hospitais
A ANS também estabeleceu critérios rigorosos para evitar impactos significativos aos beneficiários.
Quando a exclusão de um hospital representar até 80% das internações do plano, a operadora não poderá descredenciá-lo sem substituí-lo por uma unidade equivalente.
A substituição deve ocorrer preferencialmente no mesmo município ou, na ausência de prestadores disponíveis, em uma cidade próxima.
Fiscalização por parte da ANS
A partir de agora, a ANS avaliará o impacto de mudanças na rede hospitalar, garantindo que os beneficiários continuem a ter acesso a serviços essenciais de saúde.
Essa medida busca evitar prejuízos significativos aos clientes, em um contexto onde as reclamações contra planos de saúde têm aumentado, especialmente sobre rescisões unilaterais de contratos.
Como escolher o melhor plano de saúde?
Avalie suas necessidades
Determine o tipo de cobertura que você precisa: ambulatorial, hospitalar ou completa, dependendo dos serviços que você utiliza com mais frequência.
Verifique a rede credenciada
Confirme se os hospitais, clínicas e médicos da rede atendem à sua região e se estão alinhados com suas preferências de atendimento.
Considere a abrangência geográfica, especialmente se você viaja com frequência.
Considere o custo-benefício
Compare os valores das mensalidades e a presença de coparticipação, se aplicável e observe todos os dados sobre cobertura para não ter surpresa.
Pesquise a reputação da operadora
Utilize fontes confiáveis como a ANS e sites de avaliação de consumidores para verificar a qualidade e a confiabilidade da operadora.
Atenção ao atendimento ao cliente
Priorize operadoras que ofereçam canais de comunicação eficientes e suporte ágil, caso precise de assistência.
Equilibre cobertura, qualidade e preço
O melhor plano de saúde é aquele que atende às suas necessidades, com um bom custo-benefício e um atendimento de qualidade.
Gabriel é formado em Comunicação Social pela Unicamp e mestrando em Cultura e Comunicação pela Universidade de Lisboa. Atuando como redator por mais de 8 anos, já escreveu sobre diferentes temas como educação, finanças, leis e saúde. Além disso, trabalha como produtor de conteúdo nas redes sociais e pratica esportes nas horas vagas.
